Гипертония, или артериальная гипертензия, представляет собой заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением (АД) в сосудах. Это одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире. Гипертонию часто называют «тихим убийцей», так как она может протекать бессимптомно на ранних стадиях, но при этом оказывает пагубное влияние на организм. Около 1,3 миллиарда человек по всему миру страдают гипертонией, и эта цифра продолжает расти.

Основное влияние повышенного давления направлено на сердце, сосуды, почки и головной мозг. Без должного лечения гипертония может привести к инфаркту, инсульту, почечной недостаточности и другим серьёзным осложнениям. Несмотря на то что эта болезнь чаще встречается у пожилых людей, гипертония всё чаще диагностируется у молодых из-за нездорового образа жизни и хронического стресса. Вовремя распознанное заболевание можно успешно контролировать, а его последствия минимизировать.

Виды и стадии артериальной гипертензии

Гипертония может быть первичной (или эссенциальной) и вторичной. Эти формы различаются по причинам возникновения и особенностям течения заболевания.

Первичная гипертония

Первичная гипертония является наиболее распространенной формой заболевания, и на неё приходится до 90% всех случаев. Она развивается без явных причин и часто связана с множеством факторов, включая:

  • Генетическая предрасположенность. Если ваши близкие родственники страдают гипертонией, риск её развития у вас увеличивается.

  • Образ жизни. Малоподвижность, избыточный вес, неправильное питание с высоким содержанием соли и жиров, курение и злоупотребление алкоголем повышают вероятность развития гипертонии.

  • Возраст. По мере старения организма сосуды становятся менее эластичными, что приводит к повышению артериального давления.

  • Стресс. Хронический стресс является значительным фактором риска, так как он вызывает выброс гормонов, повышающих давление.

Вторичная гипертония

Вторичная гипертония развивается как следствие других заболеваний. На неё приходится около 10% всех случаев гипертонии. Среди основных причин вторичной гипертонии выделяют:

  • Заболевания почек. Нарушения работы почек могут привести к задержке жидкости и солей в организме, что повышает артериальное давление.

  • Гормональные нарушения. Некоторые эндокринные заболевания, такие как синдром Кушинга или гипертиреоз, могут вызывать гипертонию.

  • Стеноз артерий. Сужение артерий, в том числе почечных артерий, приводит к увеличению давления в сосудах.

  • Применение лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты, такие как кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные препараты, могут повышать артериальное давление.

Стадии артериальной гипертензии

Гипертония делится на три стадии в зависимости от уровня артериального давления и риска развития осложнений:

  1. Первая стадия (140-159/90-99 мм рт. ст.). На этом этапе часто отсутствуют симптомы, но заболевание уже начинает оказывать негативное влияние на организм. Важно на этой стадии начать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование.

  2. Вторая стадия (160-179/100-109 мм рт. ст.). Артериальное давление стабильно повышено, и могут наблюдаться признаки поражения органов, таких как сердце или почки. Врачи рекомендуют медикаментозное лечение и изменение образа жизни.

  3. Третья стадия (180/110 мм рт. ст. и выше). На этом этапе повышен риск серьёзных осложнений, таких как инфаркт или инсульт. Пациентам требуется постоянное наблюдение и интенсивная терапия.

Симптомы артериальной гипертензии

Одной из главных особенностей гипертонии является её длительное бессимптомное течение. Многие люди могут годами не подозревать о повышенном артериальном давлении. Однако, по мере прогрессирования болезни могут появляться следующие симптомы:

  • Головные боли — особенно в затылочной области, часто усиливающиеся по утрам.

  • Головокружение — внезапные приступы головокружения, которые могут возникать даже в покое.

  • Учащённое сердцебиение — ощущение пульсации в висках или груди.

  • Шум в ушах — ощущение звона или шума в ушах, особенно при повышенной нагрузке.

  • Нарушение зрения — периодические потемнения в глазах, «мушки» перед глазами.

  • Кровотечения из носа — частые носовые кровотечения могут быть признаком повышенного давления.

  • Одышка — ощущение нехватки воздуха даже при незначительной физической нагрузке.

На поздних стадиях гипертония может привести к серьёзным осложнениям, таким как гипертрофия левого желудочка, почечная недостаточность или атеросклероз.

Диагностика

Для диагностики артериальной гипертензии необходимо регулярно измерять артериальное давление. Если показатели давления выше 140/90 мм рт. ст., это может свидетельствовать о наличии гипертонии, и врач назначит дополнительное обследование. К основным методам диагностики относятся:

  • Мониторинг артериального давления. Измерение давления в течение суток (суточное мониторирование) помогает выявить скачки давления и оценить его уровень в разное время суток.

  • ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет выявить изменения в работе сердца, связанные с гипертрофией левого желудочка.

  • Анализы крови и мочи. Исследования помогают выявить возможные причины гипертонии, такие как нарушения работы почек или эндокринные заболевания.

  • УЗИ почек и сердца. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние почек и сердца, выявить возможные патологии, которые могут быть причиной повышенного давления.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение гипертонии направлено на снижение артериального давления до нормальных значений и предотвращение осложнений. Оно включает как медикаментозные, так и нелекарственные методы.

Нелекарственные методы

Основой лечения на ранних стадиях является изменение образа жизни. Врачи рекомендуют:

  1. Снижение массы тела. Избыточный вес является одним из основных факторов риска гипертонии. Снижение веса на 5-10% от исходного значительно улучшает показатели давления.

  2. Физическая активность. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или велоспорт, помогают снизить давление и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

  3. Правильное питание. Диета с низким содержанием соли, насыщенных жиров и сахара улучшает показатели давления. Рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, рыбы и орехов.

  4. Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя значительно повышают артериальное давление и увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикаментозное лечение

При отсутствии эффекта от изменения образа жизни или при высоких показателях давления назначаются лекарственные препараты. Основные группы препаратов, применяемых при гипертонии:

  • Диуретики — способствуют выведению лишней жидкости из организма, что помогает снизить давление.

  • Бета-блокаторы — снижают частоту сердечных сокращений, уменьшая нагрузку на сердце.

  • Ингибиторы АПФ — блокируют действие фермента, вызывающего сужение сосудов, что позволяет расширить сосуды и снизить давление.

  • Антагонисты кальция — снижают тонус сосудов, улучшая кровообращение.

Выбор конкретного препарата зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и степени гипертонии.

Осложнения артериальной гипертензии

Гипертония — это не просто высокие показатели давления. Если её не лечить, это может привести к следующим серьёзным осложнениям:

  • Инфаркт миокарда. Повышенное давление приводит к износу сердечной мышцы и увеличению нагрузки на неё, что может спровоцировать инфаркт.

  • Инсульт. Высокое давление повреждает стенки сосудов головного мозга, что может привести к разрыву сосуда и кровоизлиянию в мозг.

  • Почечная недостаточность. Почки страдают от повышенного давления, что может привести к снижению их функциональности и необходимости в диализе.

  • Атеросклероз. Гипертония ускоряет процесс отложения холестерина в стенках сосудов, что может привести к их сужению и снижению кровотока.

  • Гипертрофия левого желудочка. Сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой, что приводит к утолщению стенок левого желудочка и снижению его способности к нормальной работе.

Получить второе мнение врача

Если у вас диагностировали гипертонию или вы хотите уточнить план лечения, рекомендуется получить второе мнение врача. На платформе askgermandoc.com вы можете оформить заявку на консультацию с ведущими специалистами из Германии. Немецкие врачи помогут оценить ваше состояние, предложат альтернативные методы лечения и дадут рекомендации по контролю давления. Для оформления заявки нужно предоставить результаты обследований, и специалисты предоставят квалифицированное мнение.

Вопрос-ответ

  • Чем опасна гипертония?
    Гипертония опасна своими осложнениями, такими как инфаркт и инсульт.

  • Чем отличается гипертония от гипертензии?
    Гипертония — это заболевание, а гипертензия — это симптом повышения давления.

  • Какие анализы сдавать при гипертонии?
    Общий анализ крови, мочи, ЭКГ, биохимический анализ крови, УЗИ почек.

  • Можно ли вылечить гипертонию полностью?
    Гипертонию нельзя вылечить полностью, но её можно эффективно контролировать.

  • Можно ли получить инвалидность при гипертонии?
    Да, при тяжёлых формах гипертонии с осложнениями возможна инвалидность.