— это хроническое заболевание, при котором нарушается кровоснабжение сердечной мышцы из-за сужения коронарных артерий. Этот процесс обусловлен накоплением атеросклеротических бляшек, которые препятствуют нормальному току крови и снижают поступление кислорода к миокарду, что может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть.

Виды ишемической болезни сердца

ИБС имеет несколько форм, каждая из которых проявляется различными клиническими признаками:

  • Стабильная стенокардия — хроническая форма, при которой приступы боли возникают только при физической нагрузке или стрессе.

  • Нестабильная стенокардия — острая форма, характеризующаяся болями в покое, требующая неотложной медицинской помощи.

  • Инфаркт миокарда — полное прекращение кровоснабжения части миокарда, что приводит к его некрозу.

  • Безболевой ишемия миокарда — форма ИБС, при которой повреждение сердечной мышцы происходит без боли.

  • Постинфарктный кардиосклероз — формирование рубцовой ткани на месте погибшего миокарда.

  • Внезапная сердечная смерть — самая тяжелая форма ИБС, которая часто связана с тяжелыми аритмиями и требует экстренной реанимации.

Симптомы ишемической болезни сердца

Клинические проявления ИБС могут различаться в зависимости от формы болезни:

  • Стенокардия проявляется давящей болью за грудиной, которая может распространяться на левую руку, шею, челюсть или спину. Симптомы часто возникают при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и уменьшаются в покое.

  • Сердечная недостаточность сопровождается одышкой, быстрой утомляемостью, отеками ног и сниженной толерантностью к физическим нагрузкам.

  • Аритмии могут проявляться чувством учащенного или нерегулярного сердцебиения.

  • Безболевая ишемия миокарда чаще всего не проявляется, однако может быть диагностирована по результатам инструментальных исследований.

  • Инфаркт миокарда сопровождается резкой, сильной болью в груди, которая не проходит после приема нитратов, а также потливостью, тошнотой и страхом смерти.

  • Постинфарктный кардиосклероз может приводить к развитию хронической сердечной недостаточности и аритмий.

  • Внезапная сердечная смерть обычно возникает на фоне тяжелых аритмий, таких как фибрилляция желудочков.

Причины ишемической болезни сердца

Основной причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий — процесс, при котором в стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, сужающие их просвет и нарушающие кровоснабжение миокарда. Факторы риска включают:

  • Курение.

  • Высокий уровень холестерина в крови.

  • Артериальную гипертензию.

  • Сахарный диабет.

  • Наследственность.

  • Малоподвижный образ жизни.

  • Ожирение.

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагностика ИБС включает несколько этапов:

Лабораторная диагностика

Анализы крови позволяют выявить уровень холестерина, маркеры воспаления, а также определить показатели, указывающие на повреждение миокарда (например, тропонин).

Инструментальная диагностика

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — один из главных методов диагностики, позволяющий выявить ишемические изменения в сердце.

  • ЭхоКГ (эхокардиография) — ультразвуковое исследование сердца, которое помогает оценить его размеры, структуру и функциональность.

  • Стресс-тест — выполняется под физической нагрузкой для выявления скрытых признаков ишемии.

  • Коронарография — инвазивный метод, позволяющий визуализировать коронарные артерии и оценить степень их сужения.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС направлено на улучшение кровоснабжения миокарда, профилактику осложнений и улучшение качества жизни пациента.

Консервативное лечение

  • Медикаменты — назначаются для контроля симптомов и снижения риска осложнений. Это могут быть антиагреганты (например, аспирин), статины для снижения холестерина, бета-блокаторы для снижения нагрузки на сердце и нитраты для облегчения симптомов стенокардии.

  • Изменение образа жизни — отказ от курения, контроль веса, регулярные физические нагрузки и соблюдение здорового питания играют важную роль в предотвращении прогрессирования ИБС.

Хирургическое лечение ИБС

  • Чрескожная коронарная ангиопластика (стентирование) — процедура, при которой в суженную артерию устанавливают стент для восстановления нормального кровотока.

  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — хирургическая операция, при которой создаются обходные пути для кровотока с использованием собственных сосудов пациента.


Профилактика ишемической болезни сердца

Основные меры профилактики ИБС включают:

  • Отказ от курения.

  • Контроль уровня холестерина и артериального давления.

  • Поддержание нормального веса и регулярная физическая активность.

  • Сбалансированное питание с низким содержанием жиров и соли.

  • Регулярные медицинские осмотры и контроль за хроническими заболеваниями.


Получить второе мнение врача

Если у вас был диагностирован ИБС или возникли подозрения на это заболевание, вы можете получить второе мнение немецких специалистов. Для этого достаточно заполнить заявку на сайте askgermandoc.com, и немецкие кардиологи помогут вам уточнить диагноз и предложить оптимальный план лечения.

Вопрос-ответ

  • Что такое ишемическая болезнь сердца и каковы ее основные причины?
    ИБС — это нарушение кровоснабжения сердца из-за сужения коронарных артерий, вызванное атеросклерозом.

  • Какие симптомы характерны для ишемической болезни сердца?
    Главные симптомы — боль в груди, одышка, сердцебиение и слабость, особенно при нагрузках.

  • Какие факторы риска способствуют развитию ишемической болезни сердца?
    Основные факторы — курение, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение.

  • Можно ли полностью вылечить ИБС?
    Полностью вылечить ИБС невозможно, но с помощью лечения можно контролировать симптомы и снизить риск осложнений.

  • Существует ли профилактика ишемической болезни сердца?
    Да, профилактика включает здоровый образ жизни, отказ от курения, контроль уровня холестерина и артериального давления.