— это разновидность нарушения сердечного ритма, при котором предсердия начинают сокращаться с высокой частотой (до 300 ударов в минуту). В отличие от фибрилляции предсердий, при которой сокращения предсердий полностью дезорганизованы, при трепетании ритм предсердий сохраняется, но частота сокращений значительно выше нормы. Это состояние может приводить к нарушению кровообращения и увеличивать риск образования тромбов, что, в свою очередь, увеличивает вероятность инсультов.

Формы трепетания предсердий

Трепетание предсердий может проявляться в различных формах, что связано с особенностями электрических импульсов, которые проходят по предсердиям.

Типичное трепетание

Типичное трепетание предсердий характеризуется постоянным циркулярным движением электрического импульса вокруг трёхстворчатого клапана (между правым предсердием и правым желудочком). Эта форма чаще всего наблюдается при поражениях правого предсердия и представляет собой наиболее предсказуемый тип трепетания.

Атипичное трепетание

Атипичное трепетание предсердий возникает при различных структурных изменениях сердца, например, после хирургических вмешательств или в результате рубцовых изменений. Импульсы могут циркулировать как в левом, так и в правом предсердии, что делает этот тип более разнообразным и сложным для лечения.

Причины трепетания предсердий

Основной причиной трепетания предсердий является нарушение проводимости электрических импульсов в сердце. Это может быть вызвано следующими факторами:

  • Ишемическая болезнь сердца.

  • Постинфарктные рубцы.

  • Кардиомиопатия.

  • Сердечные пороки.

  • Операции на сердце.

  • Воспалительные процессы (миокардит).

  • Нарушения электролитного баланса (например, гипокалиемия).

  • Гипертоническая болезнь.

Также стоит учитывать возраст и предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, что делает эту патологию чаще встречающейся у пожилых людей.

Симптомы трепетания предсердий

Симптомы трепетания предсердий могут быть разнообразными и зависят от частоты сокращений сердца и общего состояния пациента:

  • Учащённое сердцебиение (тахикардия).

  • Ощущение перебоев в работе сердца.

  • Головокружение и слабость.

  • Одышка, особенно при физической нагрузке.

  • Чувство стеснения в груди.

  • В редких случаях возможны обмороки или потеря сознания.

При длительном трепетании может развиться сердечная недостаточность, так как сердце не успевает эффективно перекачивать кровь.

Лечение трепетания предсердий

Лечение трепетания предсердий направлено на восстановление нормального ритма сердца и предотвращение рецидивов. Основные методы включают медикаментозную терапию и хирургические вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативное лечение трепетания предсердий включает применение антиаритмических препаратов, которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений и предотвращают повторные эпизоды. Основные медикаменты:

  • Бета-блокаторы: снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают симптомы.

  • Антагонисты кальция: помогают контролировать сердечный ритм.

  • Антикоагулянты (разжижающие кровь препараты): назначаются для предотвращения образования тромбов и снижения риска инсульта.

В случае необходимости могут быть назначены антиаритмики для восстановления нормального ритма.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Основной метод хирургического лечения — это катетерная аблация. В ходе процедуры врач использует катетер для подачи энергии (радиочастотную или криоабляцию) к определённой зоне сердца, что приводит к разрушению тканей, вызывающих трепетание.

Катетерная аблация имеет высокую эффективность и значительно снижает риск рецидивов, особенно при типичной форме трепетания предсердий.

Получить второе мнение врача

При диагностировании трепетания предсердий важно убедиться в правильности выбранного лечения. На сайте askgermandoc.com вы можете получить консультацию и независимое мнение эксперта из Германии. Наши квалифицированные специалисты помогут вам выбрать оптимальный подход к лечению, а также дадут рекомендации по профилактике и контролю состояния.

Вопрос-ответ

  • Как ощущается трепетание предсердий?

Ощущается как внезапное учащённое сердцебиение, слабость, одышка и головокружение.

  • Какая разница между трепетанием и фибрилляцией предсердий?

Трепетание предсердий — это регулярные высокочастотные сокращения, тогда как фибрилляция характеризуется нерегулярным и хаотичным ритмом.

  • Как лечить трепетание предсердий?

Лечение может включать медикаментозную терапию для контроля ритма и хирургическое вмешательство (катетерная аблация) при необходимости.

  • Чем опасно трепетание предсердий?

Основная опасность заключается в риске образования тромбов, которые могут привести к инсульту.

  • Нужно ли принимать препараты для разжижения крови при трепетании предсердий?

Да, при трепетании предсердий обычно назначают антикоагулянты для предотвращения тромбообразования и инсультов.