Межрозвоночная грыжа

• Описание заболевания и основные сведения

  Многие люди испытывают периодические боли в спине. В большинстве случаев точную причину боли установить сложно. Однако, если боль распространяется в ногу, это может указывать на межпозвоночную грыжу. Межпозвоночные диски расположены между позвонками позвоночника. Они состоят из эластичной оболочки из хрящевой ткани и гелеобразного ядра. При грыже межпозвоночного диска ткань диска выходит за пределы своего обычного положения и может давить на нервы в области позвоночника, вызывая раздражение.

  Межпозвоночная грыжа может причинять значительный дискомфорт, но у большинства людей симптомы проходят самостоятельно в течение шести недель. При этом не каждая межпозвоночная грыжа сопровождается симптомами.

• Симптомы

  Межпозвоночная грыжа может вызвать внезапную резкую боль. В зависимости от локализации грыжи, боль может распространяться в различные части тела. Грыжа в области шейного отдела позвоночника может вызвать боль, распространяющуюся в руки, а в грудном отделе — боль в верхней части спины. Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают в поясничном отделе, что вызывает боли в нижней части спины и иррадиацию боли в ногу (ишиас).

  Кроме боли, грыжа может сопровождаться нарушениями чувствительности, слабостью в ногах или проблемами с функцией мочевого пузыря и кишечника (синдром конского хвоста). Эти симптомы указывают на серьезные проблемы, такие как повреждение нервов.

  Не каждая межпозвоночная грыжа сопровождается симптомами. Исследования показывают, что у многих людей с грыжами, выявленными при МРТ, отсутствуют какие-либо жалобы.

• Причины возникновения

  Межпозвоночные грыжи чаще всего возникают из-за износа дисков. С возрастом диски теряют эластичность, становятся сухими и ломкими. Эти изменения — часть нормального процесса старения, который проявляется у каждого человека по-разному. Редко причиной грыжи может стать травма или серьезное повреждение.

  Межпозвоночные диски функционируют как амортизаторы между позвонками. Если диск не может справиться с нагрузками, он может выпячиваться или разрываться. Боль возникает из-за давления ткани диска на нервные корешки.

  Основные изменения при межпозвоночной грыже включают:

  • Протрузия (выступание): диск выпячивается между позвонками, но его внешняя оболочка остается целой.

  • Пролапс (грыжа): внешняя оболочка разрывается, и ткань диска выходит наружу, но остается связанной с диском.

  • Секвестр: ткань диска полностью выходит в позвоночный канал и теряет связь с диском.

  Грыжа и секвестр диска чаще вызывают боли в ногах, чем протрузия. Тип грыжи имеет значение для выбора метода лечения и прогноза заболевания.

• Диагностика

  Для диагностики острой боли в спине врач расспрашивает пациента о симптомах и проводит физическое обследование. Дополнительные исследования, такие как МРТ, необходимы, если:

  • наблюдаются слабость в одной или обеих ногах,

  • нарушена функция мочевого пузыря или кишечника,

  • боль невыносимая несмотря на лечение,

  • боль в спине продолжается более 4 недель или боль в ноге более 2 недель,

  • есть подозрение на другое заболевание, например, опухоль.

  Врач может не назначать сложные исследования сразу, чтобы избежать излишнего лечения, которое может нанести вред.

• Лечение

  Сильные боли при ишиасе могут постепенно уменьшаться самостоятельно. В этот период различные обезболивающие методы могут помочь облегчить боль и сохранить активность. Особенно полезны комплексные программы лечения, включающие медицинские, физиотерапевтические и психологические методы.

  Если сильные боли продолжаются более 6-12 недель, может потребоваться операция для устранения давления на нерв.

• Польза второго мнения для выбора лечения

  Получение второго мнения немецких врачей может быть полезно для подтверждения диагноза и выбора наилучшего метода лечения. Это особенно важно в случаях, когда требуется операция или пациент сталкивается с хроническими болями. Немецкие специалисты помогут оценить необходимость и риски хирургического вмешательства, а также предложат альтернативные консервативные методы лечения.

• Вопрос-ответ

  Каковы основные симптомы межпозвоночной грыжи? 

  - Основные симптомы включают внезапную резкую боль, распространяющуюся в конечности, нарушения чувствительности, слабость в ногах и проблемы с функцией мочевого пузыря и кишечника.

  Всегда ли требуется операция при межпозвоночной грыже? 

  - Нет, операция требуется далеко не всегда. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно или с помощью консервативного лечения. Операция необходима, если боль не утихает в течение длительного времени или есть серьезные неврологические симптомы.

  Как можно предотвратить межпозвоночную грыжу?

  - Для профилактики грыжи рекомендуется поддерживать здоровый вес, заниматься регулярной физической активностью, укреплять мышцы спины и живота, правильно поднимать тяжести и избегать резких движений.