Коксартроз

• Коксартроз (Артроз тазобедренного сустава)

  Коксартроз, также известный как артроз тазобедренного сустава, представляет собой дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава. В результате этого процесса увеличивается нагрузка на кости, что приводит к снижению подвижности сустава и появлению болевых ощущений. Заболевание часто поражает людей старше 45 лет и может значительно ухудшить качество жизни, если не будет своевременно диагностировано и лечено.

• Симптомы коксартроза

  Клинические проявления коксартроза развиваются постепенно; на ранних стадиях пациенты ощущают боль в области таза и паха, особенно во время ходьбы или подъема по лестнице.  По мере прогрессирования заболевания боли становятся более интенсивными и могут распространяться на ягодицы, внутреннюю поверхность бедра или даже на колено. Характерным симптомом является утренняя скованность, которая проходит в течение 30 минут после начала движения. На поздних этапах заболевания болевые ощущения возникают даже в состоянии покоя и во время ночного отдыха, что свидетельствует о серьезном поражении сустава.

• Причины коксартроза

  Причины развития коксартроза многообразны и включают в себя следующие факторы:

  • Возрастные изменения: с возрастом происходит естественное изнашивание хрящевой ткани.

  • Избыточный вес: лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, что ускоряет процесс их разрушения.

  • Травмы: ранее перенесенные травмы тазобедренного сустава, такие как переломы или вывихи, могут способствовать развитию посттравматического артроза.

  • Наследственность: генетическая предрасположенность также играет значительную роль в развитии заболевания.

  Анатомические аномалии: врожденные или приобретенные деформации тазобедренного сустава, такие как дисплазия, увеличивают риск развития коксартроза.

• Степени артроза тазобедренного сустава (МКБ-10)

  В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, артроз тазобедренного сустава классифицируется по следующим стадиям:

  • Первая стадия: минимальные изменения хрящевой ткани, боли появляются только при значительной физической нагрузке.

  • Вторая стадия: уменьшение суставной щели, появление остеофитов, боли становятся более интенсивными и могут появляться даже в покое.

  Третья стадия: значительное сужение суставной щели, деформация сустава, постоянные боли, ограничение подвижности.

• Диагностика

  
  

  Диагностика коксартроза начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза, включая характер болевых ощущений, их продолжительность и интенсивность. Врач может провести физическое обследование, чтобы оценить степень подвижности сустава и наличие деформаций. Для подтверждения диагноза используются методы визуализации, такие как рентгенография, которая позволяет выявить сужение суставной щели и наличие остеофитов. МРТ может быть назначено для оценки состояния мягких тканей и хряща.

• Лечение коксартроза без операции

  Консервативное лечение коксартроза направлено на снижение боли и улучшение функции сустава. Основные методы включают:

  • Физиотерапия: специальные упражнения помогают укрепить мышцы вокруг сустава, улучшить его подвижность и снизить нагрузку на сустав.

  • Медикаментозное лечение: используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.

  • Контроль массы тела: снижение веса помогает уменьшить нагрузку на суставы.

  • Использование ортопедических приспособлений: ортезы и трости могут облегчить движение и снизить нагрузку на пораженный сустав.

• Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава

  Если консервативное лечение не дает необходимого результата и заболевание прогрессирует, может потребоваться оперативное вмешательство. Основные методы хирургического лечения включают:

  • Артроскопию: минимально инвазивная операция, при которой удаляются поврежденные части хряща и другие патологические образования.

  • Эндопротезирование: замена тазобедренного сустава на искусственный протез. Этот метод применяется при тяжелых формах коксартроза, когда суставная щель практически отсутствует и наблюдается выраженная деформация сустава.

  После операции пациентам рекомендуется пройти курс реабилитации, включающий физиотерапию и постепенное возвращение к нормальной активности.

• Получить второе мнение врача

  Для пациентов, страдающих коксартрозом, важно получить квалифицированное медицинское мнение перед принятием решения о лечении. На платформе AskGermanDoc можно получить консультацию от ведущих немецких специалистов, которые помогут определить оптимальный план лечения, включая оценку необходимости хирургического вмешательства. Чтобы записаться на консультацию, нужно зарегистрироваться на сайте и предоставить необходимую медицинскую документацию.

• Вопрос-ответ

  Можно ли вылечить коксартроз без операции?
  - Лечение коксартроза без операции возможно на ранних стадиях и включает физиотерапию, медикаментозное лечение и контроль веса.

  При какой степени артроза тазобедренного сустава показана операция?
  - Операция обычно рекомендуется при третьей степени артроза, когда суставная щель практически отсутствует и консервативные методы неэффективны.

  Какие альтернативные методы лечения эффективны?
  - Альтернативные методы включают физиотерапию, использование ортопедических средств и медикаментозное лечение. Однако их эффективность зависит от стадии заболевания.

  Как коксартроз меняет повседневные привычки?
  - Коксартроз может ограничивать подвижность, что требует изменения привычного образа жизни, включая использование вспомогательных средств для передвижения и адаптацию физических нагрузок.

  Какие долгосрочные изменения возможны после операции?
  - После операции по замене сустава большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни, однако требуется длительный период реабилитации и адаптации к новому суставу.