— это гинекологическое заболевание, при котором ткани, сходные с эндометрием (слизистой оболочкой матки), прорастают в мышечный слой матки (миометрий). Это вызывает воспаление, боль и аномальные кровотечения. Аденомиоз и эндометриоз имеют схожие черты, однако аденомиоз затрагивает исключительно внутреннюю структуру матки, тогда как эндометриоз — ткани вне матки.

Причины аденомиоза

Причины развития аденомиоза могут быть различными, и в настоящее время точные механизмы возникновения заболевания до конца не изучены. Среди возможных причин выделяют следующие:

Ретроградная менструация

При этом состоянии менструальная кровь с клетками эндометрия попадает обратно в малый таз через фаллопиевы трубы, что может провоцировать прорастание клеток эндометрия в мышечный слой матки.

Метаплазия клеток

Метаплазия — это процесс, при котором клетки одной ткани превращаются в клетки другой. Считается, что клетки эндометрия могут спонтанно изменять свою природу, становясь клетками миометрия.

Прямая трансплантация

После операций на матке, таких как кесарево сечение, клетки эндометрия могут быть случайно перенесены в миометрий, вызывая развитие аденомиоза.

Гормональный сбой

Изменения в уровнях гормонов, таких как эстроген и прогестерон, могут стимулировать рост клеток эндометрия в мышечный слой матки. Это особенно актуально для женщин в возрасте 35-50 лет, когда гормональные колебания наиболее выражены.

Формы и стадии аденомиоза матки

Аденомиоз может проявляться в различных формах:

  • Фокальная форма: очаговые зоны разрастания эндометрия в мышечном слое матки.

  • Диффузная форма: поражает значительную часть миометрия, увеличивая размер матки.

Заболевание также проходит несколько стадий, которые характеризуются глубиной проникновения клеток эндометрия в миометрий:

  • 1 степень: поражены поверхностные слои мышечного слоя.

  • 2 степень: поражение достигает средней толщины миометрия.

  • 3 степень: разрастание клеток эндометрия проникает на всю толщину мышечного слоя матки.

Факторы риска

Некоторые факторы могут повысить вероятность развития аденомиоза:

  • Возраст от 35 до 50 лет.

  • Многочисленные беременности и роды.

  • Гинекологические операции (кесарево сечение, удаление миом).

  • Эндокринные нарушения, особенно высокий уровень эстрогенов.

  • Наследственность — наличие аденомиоза или эндометриоза у родственников.

Симптомы

Признаки аденомиоза могут варьироваться от бессимптомного течения до тяжелых форм с выраженными симптомами:

  • Боль в малом тазу — постоянная или усиливающаяся во время менструации.

  • Обильные и длительные менструации (меноррагия).

  • Межменструальные кровотечения.

  • Увеличение матки и чувство тяжести внизу живота.

  • Бесплодие или трудности с зачатием.

Лечение аденомиоза

Лечение аденомиоза может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от тяжести симптомов и стадии заболевания.

Консервативная терапия

  • Гормональные препараты. Для контроля симптомов применяются гестагены, комбинированные оральные контрацептивы и аналоги ГнРГ, которые подавляют овуляцию и уменьшают кровотечения.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — для уменьшения боли и воспаления.

  • Гормональная спираль (с левоноргестрелом) — эффективный метод лечения для женщин, которые хотят сохранить матку.

Хирургическое лечение

  • Удаление пораженных участков. При фокальной форме возможно частичное удаление участков аденомиоза с сохранением матки.

  • Гистерэктомия (удаление матки) — радикальное лечение, рекомендованное женщинам, которые не планируют больше беременеть.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, такие как магнитотерапия и электрофорез, могут применяться в комплексном лечении для уменьшения воспаления и боли.

Аденомиоз и беременность

Аденомиоз может оказывать негативное влияние на способность женщины зачать ребенка. Заболевание нарушает структуру матки, что осложняет прикрепление эмбриона. Однако успешные беременности возможны, особенно при своевременной диагностике и правильном лечении. Некоторые женщины с аденомиозом успешно проходят процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Получить второе мнение врача

Для точной диагностики и выбора оптимального плана лечения важно получить второе мнение квалифицированного специалиста. На сайте askgermandoc.com вы можете записаться на консультацию и получить независимую оценку от немецких врачей.

Вопрос-ответ

  • Как вылечить аденомиоз?
    Лечение аденомиоза включает гормональные препараты, а в тяжёлых случаях — хирургическое удаление матки.

  • В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?
    Аденомиоз — это проникновение эндометрия в мышечный слой матки, тогда как при эндометриозе эндометрий разрастается за пределами матки.

  • Что нельзя делать при аденомиозе?
    Избегайте самолечения и перегрева области малого таза.

  • Чем отличается миома матки от аденомиоза?
    Миома — это доброкачественная опухоль, аденомиоз — разрастание эндометрия в мышечный слой матки.

  • Можно ли забеременеть во время аденомиоза?

          Да, но аденомиоз может осложнять зачатие и беременность, поэтому важно лечение и консультация специалиста.