Миома матки

• Симптомы

  Многие женщины не ощущают присутствия миом и даже не подозревают об их существовании. Тем не менее, миомы могут вызывать следующие симптомы:

  • Обильные или длительные менструации, которые могут привести к анемии.

  • Сильные, спазматические боли внизу живота, особенно во время менструации.

  • Давление или боль в области таза.

  • Проблемы с мочеиспусканием, частые позывы или затрудненное мочеиспускание.

  • Запоры и дискомфорт в области кишечника.

  • Увеличение живота при больших миомах.

  Эти симптомы чаще всего возникают, если миома достигает значительных размеров или находится в определённом месте, например, под слизистой оболочкой матки (субмукозная миома), что особенно влияет на интенсивность и продолжительность менструации.

• Причины

  Точные причины развития миом до конца не изучены, однако считается, что основную роль играют женские половые гормоны, такие как эстроген и прогестерон. Миомы редко встречаются у молодых девушек до начала менструаций и обычно уменьшаются после менопаузы, что подтверждает влияние гормонов. Также считается, что наследственность играет значительную роль: женщины, у которых матери или сестры страдали миомами, имеют повышенный риск развития этого заболевания.

• Факторы риска

  Существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития миомы матки:

  • Генетическая предрасположенность: наличие миом у близких родственниц.

  • Отсутствие беременностей: у женщин, не рожавших, миомы встречаются чаще.

  • Раннее начало менструаций и поздняя менопауза.

  • Лишний вес и ожирение.

  • Гормональная терапия и использование противозачаточных препаратов, содержащих эстроген.

• Осложнения миомы матки

  Миомы могут приводить к ряду осложнений, особенно если они достигают большого размера или находятся в определённых местах матки. Основные осложнения включают:

  • Анемия: из-за длительных и обильных менструаций.

  • Бесплодие: миомы, расположенные под слизистой оболочкой матки, могут препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

  • Проблемы с беременностью: миомы могут увеличить риск преждевременных родов, выкидыша, а также необходимости в кесаревом сечении из-за неправильного положения плода или затрудненного прохождения через родовые пути.

  Хронические боли и дискомфорт: особенно если миомы давят на соседние органы.

• Диагностика миомы матки

  Диагностика миомы обычно начинается с гинекологического осмотра и ультразвукового исследования (УЗИ), которое помогает определить размер, количество и расположение миом. В некоторых случаях может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) для более точной оценки структуры миомы и её влияния на окружающие ткани. В редких случаях может понадобиться гистероскопия или лапароскопия для визуального осмотра полости матки и удаления узлов.

• Лечение миомы матки

  Лечение миомы зависит от симптомов, возраста женщины, планов на беременность и других факторов. Возможные методы лечения включают:

  Медикаментозная терапия

  Медикаментозное лечение включает использование гормональных препаратов, таких как гестагены, комбинированные оральные контрацептивы и гонадотропин-рилизинг-гормоны (GnRH-аналоги), которые могут уменьшить размеры миомы и облегчить симптомы. Однако после прекращения лечения миомы могут снова начать расти. Также могут применяться препараты, направленные на уменьшение симптомов, таких как обезболивающие и противовоспалительные средства.

  Удаление миоматозных узлов

  Миомэктомия – это операция по удалению миом с сохранением матки. Этот метод применяется, если женщина планирует в будущем беременность. Операция может выполняться лапароскопическим методом (через небольшие разрезы) или гистероскопически, если миома находится внутри полости матки.

  Гистерэктомия

  Гистерэктомия – это удаление всей матки и является наиболее радикальным методом лечения миомы. Этот метод применяется, если миомы достигают больших размеров, вызывают значительные симптомы или если другие методы лечения неэффективны. Гистерэктомия может выполняться через влагалище, с использованием лапароскопии или через традиционный абдоминальный разрез.

  Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

  ЭМА – это процедура, при которой блокируется кровоснабжение миомы с помощью специальных частиц, вводимых через катетер в артерии матки. В результате миома уменьшается в размере и симптомы ослабевают. ЭМА является менее инвазивной альтернативой хирургическому вмешательству, однако она не подходит для всех видов миом и может иметь ограниченное влияние на фертильность.

• Прогноз

  Прогноз при миоме матки в большинстве случаев благоприятный. Большинство женщин живут с миомами без значительных симптомов, и они не требуют лечения. У женщин в постменопаузе миомы обычно уменьшаются в размере и симптомы ослабевают. Важно помнить, что миомы редко перерождаются в злокачественные опухоли, и риск развития рака крайне низок.

• Профилактика

  Специфических методов профилактики миомы матки не существует, однако соблюдение здорового образа жизни, поддержание нормального веса и регулярные гинекологические осмотры могут помочь в своевременном выявлении и управлении состоянием. Использование гормональных контрацептивов может снизить риск развития миом.

• Получить второе мнение врача

  Если вам был поставлен диагноз миомы матки, и вы хотите получить второе мнение, наши немецкие врачи готовы предложить вам независимую консультацию. Запишитесь на приём через наш сайт, и мы поможем вам принять наиболее обоснованное решение по поводу вашего лечения.

• Блок вопрос-ответ

  1. Что такое миома матки?
      Миома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки.

  2. Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии миомы матки?
      Основные симптомы включают обильные менструации, боли внизу живота и давление на соседние органы.

  3. Как диагностируется миома матки?
      Диагностика включает ультразвуковое исследование, гинекологический осмотр и, при необходимости, МРТ.

  4. Какие существуют методы лечения миомы матки?
      Методы включают медикаментозное лечение, хирургическое удаление миом, гистерэктомию и эмболизацию маточных артерий.

  5. Как миома матки может влиять на фертильность и беременность?
      Миомы могут препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и увеличивать риск выкидыша или преждевременных родов.