Гидроцефалия, или "водянка головного мозга", — это патологическое состояние, при котором происходит избыточное накопление спинномозговой жидкости (ликвора) в полостях мозга, называемых желудочками. Это может привести к повышению внутричерепного давления и повреждению мозговой ткани. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых и требует своевременной диагностики и лечения.

Причины

Основные причины гидроцефалии связаны с нарушением циркуляции, абсорбции или избыточной продукцией ликвора:

  • Нарушение оттока ликвора: блокировка циркуляции жидкости из-за опухолей, кист, кровоизлияний или врождённых аномалий, таких как акведуктальная стеноз.

  • Проблемы с абсорбцией: воспалительные процессы (менингит, энцефалит), субарахноидальные кровоизлияния.

  • Избыточная продукция ликвора: редкие случаи, связанные с опухолями сосудистого сплетения.

  • Врожденные аномалии: дефекты развития нервной системы, такие как синдром Денди-Уокера или мальформация Киари.

Гидроцефалия может быть врождённой или приобретённой. К факторам риска относятся инфекции во время беременности, черепно-мозговые травмы и нейрохирургические операции.

Гидроцефалия причины

Симптомы гидроцефалии

 

Симптоматика гидроцефалии варьируется в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния.

У детей

  • Увеличение размера головы.

  • Выпуклость или напряжение родничка.

  • Выраженные вены на коже головы.

  • Симптом "заходящего солнца" (глаза направлены вниз).

  • Раздражительность или вялость.

  • Замедление психомоторного развития.

  • Судороги.

У взрослых

  • Сильные головные боли, особенно по утрам.

  • Тошнота и рвота.

  • Нарушение зрения (двоение, затуманенность).

  • Нарушение памяти, снижение концентрации.

  • Проблемы с координацией движений и ходьбой.

  • Инконтиненция мочи.

  • Депрессия, апатия, раздражительность.

У пожилых людей часто встречается нормотензивная гидроцефалия с характерной триадой симптомов: нарушение ходьбы, деменция и недержание мочи.

Диагностика

Для постановки диагноза используют следующие методы:

Физикальное обследование:

  • Осмотр и сбор анамнеза.

Инструментальные исследования:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет определить степень расширения желудочков и выявить причину блокады ликвора.

  • Компьютерная томография (КТ): используется для оценки структуры мозга.

  • УЗИ головы: применяется у новорождённых с ещё не закрытыми родничками.

Лабораторные анализы:

  • Исследование ликвора на наличие воспалительных или инфекционных процессов.

Люмбальная пункция: помогает измерить давление ликвора.


Лечение гидроцефалии

Лечение зависит от формы заболевания, возраста пациента и степени выраженности симптомов. Основные методы — хирургические, направленные на нормализацию оттока ликвора.

Шунтирование

Шунтирование — это создание альтернативного пути для оттока ликвора. Устанавливается система из катетера и клапана, позволяющая отводить жидкость из мозга в другие части тела, например, в брюшную полость (вентрикуло-перитонеальное шунтирование). Процедура эффективна, но требует регулярного наблюдения для предотвращения осложнений.

Наружные дренирующие операции

Этот метод применяется в экстренных ситуациях при острой гидроцефалии. Катетер вводится через трепанационное отверстие в черепе для временного отведения жидкости.

Эндоскопическое лечение гидроцефалии

Эндоскопическая третья вентрикулостомия — минимально инвазивная процедура, позволяющая восстановить естественный отток ликвора путём создания отверстия в стенке третьего желудочка. Этот метод подходит для пациентов с обструктивной гидроцефалией.

Получить второе мнение врача

Если у вас или вашего близкого диагностирована гидроцефалия, получить второе мнение от немецких специалистов — это разумный шаг. На сайте askgermandoc.com вы можете оформить заявку на консультацию. Немецкие врачи с опытом в нейрохирургии и неврологии предоставят независимую экспертную оценку и рекомендации.

Вопрос-ответ

1. Чем опасна гидроцефалия?

Гидроцефалия может привести к необратимым повреждениям головного мозга и летальному исходу.

2. Можно ли полноценно жить с гидроцефалией?

При правильном лечении и регулярном контроле — да.

3. Как лечится гидроцефалия у взрослых?

Чаще всего применяются хирургические методы, такие как шунтирование.

4. Можно ли обойтись без операции при гидроцефалии?

В некоторых случаях возможно медикаментозное лечение, но обычно требуется хирургическое вмешательство.

5. Нужно ли менять шунт при гидроцефалии?

Да, шунт может потребовать замены из-за износа или осложнений.