Миелопатия – это патологическое состояние, связанное с повреждением спинного мозга, которое может проявляться различными неврологическими нарушениями. Причинами заболевания могут быть травмы, сдавление спинного мозга, сосудистые нарушения или опухоли. Миелопатия может возникнуть в любом отделе позвоночника и привести к значительным ограничениям двигательной и чувствительной функций организма.

Почему возникает миелопатия: причины и факторы риска

Миелопатия развивается под влиянием различных факторов, которые приводят к повреждению спинного мозга. Основные причины:

  • Компрессионные повреждения: Сдавление спинного мозга из-за грыжи межпозвоночного диска, остеофитов, стеноза позвоночного канала или опухолей.

  • Сосудистые нарушения: Недостаток кровоснабжения спинного мозга из-за тромбоза или ишемии.

  • Травмы: Переломы позвонков или сильные ушибы могут вызвать повреждение нервной ткани.

  • Лучевая терапия: Воздействие радиации, используемой при лечении онкологических заболеваний, может вызвать лучевую миелопатию.

  • Инфекции и воспаления: Некоторые вирусы и бактерии могут повреждать спинной мозг.

  • Дегенеративные изменения: Возрастные изменения в позвоночнике и суставах увеличивают риск развития миелопатии.


Почему возникает миелопатия


Симптомы миелопатии

Проявления миелопатии зависят от причины и локализации повреждения. Симптомы различаются при разных формах заболевания:

1. Ишемическая миелопатия

Проявляется слабостью в конечностях, чувством онемения и нарушением координации движений. Может сопровождаться нарушением работы органов таза.


2. Посттравматическая миелопатия

Возникает после травм позвоночника. Характеризуется болями в спине, мышечной слабостью и, в тяжелых случаях, параличом.


3 .Радиационная миелопатия

Связана с воздействием радиации. Симптомы включают постепенное ухудшение чувствительности и моторики, иногда с необратимыми изменениями.


4. Карциноматозная миелопатия

Развивается из-за метастазов в позвоночник. Признаки включают нарастающие боли в спине, снижение мышечной силы и нарушение чувствительности.


Симптомы шейной миелопатии

Шейная миелопатия (шейный отдел позвоночника) проявляется:

  • Спастической слабостью в руках и ногах.

  • Нарушением мелкой моторики (сложности при застегивании пуговиц, письме).

  • Болями в шее, иррадиирующими в плечи и руки.

  • Онемением и чувством "мурашек" в верхних конечностях.

  • Ухудшением координации движений и неустойчивостью при ходьбе.


Симптомы миелопатии поясничного отдела позвоночника

При поражении поясничного отдела наблюдаются:

  • Боли в пояснице, иррадиирующие в ноги.

  • Слабость в мышцах нижних конечностей.

  • Нарушение работы тазовых органов (недержание мочи или кала).

  • Периферическая нейропатия (жжение, покалывание, онемение в ногах).


Методы диагностики

Диагностика миелопатии включает:

  • Сбор анамнеза: Выяснение симптомов, их длительности, провоцирующих факторов.

  • Физикальное обследование: Проверка силы мышц, рефлексов и чувствительности.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Основной метод визуализации спинного мозга и мягких тканей.

  • Компьютерная томография (КТ): Применяется для оценки костных структур позвоночника.

Электрофизиологические исследования: Измерение проводимости нервов.

Лечение миелопатии

Лечение зависит от причины и степени повреждения. Основные подходы:

Консервативная терапия:

  • Обезболивающие препараты и противовоспалительные средства.

  • Физиотерапия для укрепления мышц спины.

  • Ношение ортопедических корсетов для снижения нагрузки.

Хирургическое лечение:

  • Декомпрессия: Устранение давления на спинной мозг.

  • Спондилодез: Фиксация позвонков для стабилизации.

Замена межпозвоночного диска: Введение имплантатов для восстановления структуры.

Получить второе мнение врача

Получение второго мнения немецкого врача на сайте askgermandoc.com поможет вам:

  • Подтвердить или уточнить диагноз.

  • Определить оптимальный план лечения.

  • Избежать ненужных хирургических вмешательств.

Наши специалисты предоставляют независимую оценку на основании современных стандартов медицины.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить миелопатию?

Это зависит от причины. На ранних стадиях возможно консервативное лечение, в сложных случаях требуется операция.

Чем опасна миелопатия шейного отдела?

Она может привести к параличу, нарушению координации и потере функций тазовых органов.

Какой врач лечит миелопатию?

Лечением занимается невролог, а при необходимости — нейрохирург.

Каких видов деятельности следует избегать при шейной миелопатии?

Избегайте резких движений, подъема тяжестей и длительного сидения.

Как долго лечится протрузия шейного отдела?

Обычно лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести состояния.