Тригеминальная невралгия, известная также как лицевая невралгия или невралгия тройничного нерва, — это редкое и крайне болезненное заболевание, сопровождающееся внезапными приступами интенсивной боли в области лица. Иногда её называют болезнью Фозерджилла. Данная патология может значительно снижать качество жизни пациентов, но современные методы лечения позволяют успешно справляться с её проявлениями.

Причины возникновения

Основной причиной тригеминальной невралгии является компрессия тройничного нерва. Чаще всего это связано с патологическим контактом между нервом и близлежащими кровеносными сосудами, что приводит к повреждению защитной оболочки нерва — миелина. В результате нерв становится гиперчувствительным, и даже слабые раздражители могут вызывать интенсивную боль.

Другими причинами могут быть:

  • Множественный склероз, приводящий к разрушению миелиновых оболочек;

  • Опухоли, сдавливающие нерв;

  • Последствия травм головы;

  • Воспалительные процессы, такие как герпетическая инфекция;

  • Сосудистые патологии, включая аневризмы и артериовенозные мальформации.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от формы и тяжести патологии. Классическим проявлением является внезапная, интенсивная, стреляющая боль в одной половине лица. Боль описывается как электрический удар или резкий ожог и может длиться от нескольких секунд до двух минут. Частота приступов варьируется: у некоторых пациентов они происходят несколько раз в день, у других — до сотни раз.

Часто боль локализуется в области второго и третьего ответвлений тройничного нерва, затрагивая верхнюю челюсть, щеки или нижнюю челюсть. Реже страдает первая ветвь, отвечающая за область глаз и лба.

Триггерами боли могут быть:

  • Прикосновение к лицу;

  • Чистка зубов;

  • Разговор;

  • Жевание пищи;

  • Воздействие холодного воздуха.

Симптомы невралгии тройничного нерва



Виды невралгии тройничного нерва

Выделяют два основных типа заболевания:

  • Классическая тригеминальная невралгия — вызвана компрессией нерва сосудами. Она характеризуется отсутствием постоянной боли между приступами.

  • Симптоматическая тригеминальная невралгия — связана с другими заболеваниями, такими как опухоли, множественный склероз или последствия травм. Для этого типа характерны постоянная ноющая боль и возможные изменения чувствительности.

Лечение

Лечение тригеминальной невралгии включает медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Выбор зависит от тяжести симптомов, причины заболевания и реакции пациента на предыдущие терапии.

Медикаментозное лечение

Основным методом лечения является использование противоэпилептических препаратов:

  • Карбамазепин — наиболее часто используемое средство, которое эффективно снижает боль у большинства пациентов;

  • Габапентин и Прегабалин — используются при недостаточной эффективности карбамазепина;

  • Баклофен — миорелаксант, иногда применяемый в комбинации с другими препаратами.

Однако длительное использование медикаментов может вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение или проблемы с печенью.

Физиотерапия и другие немедикаментозные методики

В некоторых случаях эффективны следующие подходы:

  • Электростимуляция нервов;

  • Лазеротерапия;

  • Акупунктура;

  • Психотерапия для управления стрессом и улучшения общего состояния.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит результатов, рассматриваются хирургические методы:

  • Микроваскулярная декомпрессия — устранение компрессии нерва сосудом с использованием специальных материалов (например, тефлона).

  • Радиочастотная абляция — минимально инвазивный метод, направленный на разрушение части нерва для прекращения передачи болевых сигналов.

  • Стереотаксическая радиохирургия (Gamma Knife) — неинвазивное лечение, при котором нерв обрабатывается концентрированным пучком радиации.

Получить второе мнение врача

Тригеминальная невралгия — сложное заболевание, требующее индивидуального подхода. Если вы хотите убедиться в правильности диагноза или узнать о дополнительных возможностях лечения, специалисты из Германии готовы предложить вам своё экспертное мнение. На нашем сайте https://askgermandoc.com вы можете записаться на консультацию и получить независимую оценку состояния от ведущих неврологов Германии.

Вопрос-ответ

Как лечится тригеминальная невралгия?

Медикаментозно, физиотерапией, хирургией или радиохирургией в зависимости от тяжести.

Куда отдает боль от тройничного нерва?

Чаще всего в щеки, верхнюю или нижнюю челюсть.

Что нельзя делать при невралгии тройничного нерва?

Избегать холодного воздуха, чрезмерного жевания и других триггеров.

Откуда берется невралгия тройничного нерва?

Основная причина — компрессия нерва сосудами, но возможны другие заболевания.

Сколько дней длится воспаление тройничного нерва?

Приступы могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, с ремиссиями.