Адгезивный капсулит, также известный как "замороженное плечо", — это заболевание, при котором происходит воспаление и утолщение суставной капсулы плечевого сустава, что приводит к значительному ограничению подвижности и выраженным болям. Заболевание чаще всего развивается у людей в возрасте от 40 до 60 лет и протекает длительно, проходя несколько стадий — от острой боли до полной или частичной потери подвижности плеча.

Причины адгезивного капсулита

Наиболее распространенные причины адгезивного капсулита до конца не изучены, но выделяют два основных типа:

  1. Первичный адгезивный капсулит — причины неизвестны. У некоторых пациентов он связан с гормональными изменениями или метаболическими нарушениями, такими как сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.

  2. Вторичный адгезивный капсулит возникает как следствие травм плеча, операций или длительной иммобилизации, а также других заболеваний, таких как артроз или разрывы сухожилий.

Патогенез и классификация

Патогенез адгезивного капсулита связан с воспалительным процессом в капсуле сустава, который вызывает утолщение и рубцевание тканей. Классификация заболевания включает три фазы:

  1. Фаза "замораживания" (Freezing stage) — начинается с постепенного увеличения боли в плечевом суставе, особенно при движении. Боль усиливается ночью.

  2. Фаза "замороженности" (Frozen stage) — боль постепенно утихает, но движения в суставе становятся сильно ограниченными.

  3. Фаза "размораживания" (Thawing stage) — подвижность сустава начинает восстанавливаться, но полное восстановление может занять до двух лет.

Симптомы

Симптомы адгезивного капсулита

Основные симптомы адгезивного капсулита включают:

  • Постоянную боль в плече, усиливающуюся при движении.

  • Ограничение подвижности, особенно затруднение при поднятии руки.

  • Боль, усиливающаяся ночью, что может нарушать сон.

  • В некоторых случаях боль может иррадиировать в область бицепса.

Осложнения

Если адгезивный капсулит не лечить, это может привести к постоянному ограничению подвижности плечевого сустава, снижению качества жизни и невозможности выполнения повседневных задач. Другие возможные осложнения включают мышечную атрофию из-за длительной неподвижности.

Диагностика

Диагностика адгезивного капсулита основывается на клинических симптомах и жалобах пациента, а также физическом осмотре, при котором врач проверяет объем движений в плечевом суставе. Для подтверждения диагноза и исключения других патологий могут быть назначены следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — для оценки состояния мягких тканей и исключения других причин боли.

  • Рентген — для исключения артроза или переломов.

Лечение адгезивного капсулита

Лечение адгезивного капсулита зависит от стадии заболевания. Важно отметить, что заболевание имеет тенденцию к самопроизвольному выздоровлению, но этот процесс может занять годы.

Лечение в болевой фазе

На ранней стадии основная цель — это обезболивание. Врач может порекомендовать следующие методы:

  1. Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для уменьшения боли.

  2. Кортикостероидные инъекции в сустав для уменьшения воспаления.

  3. МРТ может использоваться для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.

Лечение в фазах окоченения и оттаивания

В этих фазах акцент делается на восстановление подвижности сустава. Применяются следующие методы:

  • Физиотерапия с целью разработки движений и растяжки мышц.

  • Гимнастические упражнения под контролем специалиста для улучшения подвижности.

  • В редких случаях, если консервативные методы не дают эффекта, может рассматриваться оперативное вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз при адгезивном капсулите обычно благоприятный, хотя полное восстановление подвижности может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Профилактика включает в себя регулярные физические нагрузки и предотвращение длительной иммобилизации плечевого сустава.


Получить второе мнение врача

Если вам поставлен диагноз "адгезивный капсулит", на нашем сайте вы можете получить второе мнение от немецких специалистов. Консультации помогут вам выбрать оптимальное лечение и подтвердить правильность диагноза. Оформите заявку онлайн для консультации с независимыми экспертами.

Вопрос-ответ

  • Какие симптомы характерны для адгезивного капсулита плечевого сустава?
     Основные симптомы — это боль и значительное ограничение подвижности в плечевом суставе.

  • Как диагностируется адгезивный капсулит плечевого сустава?
     Диагностика основана на жалобах пациента и результатах МРТ или рентгена.

  • Какие методы лечения применяются при адгезивном капсулите плечевого сустава?
     Лечение включает медикаменты, физиотерапию и в редких случаях операцию.

  • Какой реабилитационный процесс следует после лечения адгезивного капсулита плечевого сустава?
     Рекомендуется физическая активность, гимнастика и растяжка под контролем врача.

  • Какие возможные осложнения могут возникнуть при адгезивном капсулите плечевого сустава?
     Возможное осложнение — постоянное ограничение подвижности, если не проводить своевременное лечение.