Туннельный синдром запястья, также известный как синдром запястного канала, — это заболевание, при котором происходит сдавливание срединного нерва, проходящего через запястный канал. Это может вызывать боль, онемение и слабость в кисти и пальцах. Основной причиной является сужение канала, вызванное воспалением или отеком тканей, что приводит к повышенному давлению на нерв.

Причины и патофизиология процесса

Причинами развития туннельного синдрома запястья могут быть:

  • Постоянные нагрузки на кисть и запястье, такие как работа за компьютером, использование ручного инструмента или игра на музыкальных инструментах.

  • Воспалительные процессы, например, вследствие ревматоидного артрита.

  • Травмы запястья, включая переломы и ушибы.

  • Эндокринные заболевания, такие как диабет и гипотиреоз.

  • Задержка жидкости в организме, например, во время беременности или при ожирении.

Срединный нерв, который проходит через запястный канал, отвечает за чувствительность и движения некоторых пальцев, а также за функции мышц, управляющих большим пальцем. Когда ткани вокруг канала отекают, они сдавливают нерв, что приводит к типичным симптомам туннельного синдрома.

Симптомы заболевания

Основные симптомы синдрома запястного канала:

  1. Онемение и покалывание. Чаще всего поражаются большой, указательный, средний и безымянный пальцы, реже – мизинец. Эти ощущения могут усиливаться ночью или по утрам.

  2. Боль в запястье и кисти. Боль может распространяться вверх по руке до предплечья.

  3. Слабость в кисти. Затруднено выполнение повседневных действий, таких как держание предметов, закрытие пуговиц или письмопользование.

  4. Признаки, связанные с вегетативной нервной системой, такие как изменение цвета кожи на кисти, ощущение холода или тепла.

На начальных стадиях симптомы могут проявляться только при физической нагрузке, но с течением времени они могут становиться постоянными, даже в состоянии покоя.

Диагностика

Для диагностики туннельного синдрома используются следующие методы:

  1. Физикальное обследование. Врач проводит специальные тесты, такие как тест Фалена или тест Тинеля, чтобы определить чувствительность и подвижность кисти и запястья.

  2. Электронейромиография (ЭНМГ). Измеряется скорость проведения нервного импульса для определения степени повреждения срединного нерва.

  3. УЗИ или МРТ. Эти методы позволяют увидеть состояние тканей вокруг запястного канала и исключить другие причины болей.

Лечение туннельного синдрома запястья

Лечение синдрома запястного канала зависит от тяжести симптомов и продолжительности их проявления. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативная терапия

  1. Ношение ортеза. Специальные ортезы или шины фиксируют запястье в правильном положении, предотвращая сгибание и сдавливание нерва.

  2. Противовоспалительные препараты. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают уменьшить воспаление и боль.

  3. Кортикостероидные инъекции. Введение кортикостероидов в запястный канал может временно облегчить симптомы.

  4. Физиотерапия. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность кисти, снижая давление на нерв.

Операция при синдроме запястного канала

Если консервативное лечение не приносит результатов, может быть рекомендована операция. Операция направлена на высвобождение срединного нерва путем рассечения карпальной связки, которая сдавливает нерв.

  • Открытая операция. Через небольшой разрез на запястье хирург рассекает связку для уменьшения давления на нерв.

  • Эндоскопическая операция. Через один или два небольших разреза вводится эндоскоп с камерой и инструментами, что позволяет более щадящим способом рассечь связку.

После операции реабилитация может занять несколько недель, в течение которых рекомендуется постепенно увеличивать нагрузки на кисть.

Профилактика

Для профилактики туннельного синдрома запястья можно выполнять следующие упражнения:

  1. Растяжка запястья. Протяните руку вперед, разогните запястье и помогите другой рукой мягко потянуть пальцы назад.

  2. Круговые движения запястьем. Это упражнение помогает улучшить гибкость и уменьшить напряжение в суставах.

  3. Укрепление мышц кисти. Использование эспандеров или мячей для сжатия помогает укрепить мышцы кисти и улучшить их выносливость.

Избегание длительных однообразных движений и правильная организация рабочего места также могут снизить риск развития заболевания.

Получить второе мнение врача

Если у вас возникли симптомы туннельного синдрома запястья, вы можете получить второе мнение у немецких специалистов. Это поможет вам уточнить диагноз и выбрать наиболее подходящее лечение. Для записи на консультацию и оформления заявки на получение второго мнения от немецких врачей посетите наш сайт.

Вопрос-ответ

  • Можно ли вылечить туннельный синдром запястья?
    Да, заболевание можно вылечить с помощью консервативной терапии или хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести состояния.

  • Как избежать туннельного синдрома запястья?
    Для профилактики важно избегать чрезмерных нагрузок на запястье и выполнять регулярные упражнения для укрепления мышц кисти.

  • Какой врач лечит туннельный синдром?
    Лечением туннельного синдрома занимается невролог или ортопед.

  • Какие признаки туннельного синдрома запястья?
    Основные признаки — это онемение, покалывание, боль в пальцах и кисти, а также слабость в руке.

  • Где болит при карпальном синдроме?
    Боль возникает в запястье и кисти, может отдавать в пальцы и предплечье.