Многие люди испытывают периодические боли в спине. В большинстве случаев точную причину боли установить сложно. Однако, если боль распространяется в ногу, это может указывать на межпозвоночную грыжу. Межпозвоночные диски расположены между позвонками позвоночника. Они состоят из эластичной оболочки из хрящевой ткани и гелеобразного ядра. При грыже межпозвоночного диска ткань диска выходит за пределы своего обычного положения и может давить на нервы в области позвоночника, вызывая раздражение.

Межпозвоночная грыжа может причинять значительный дискомфорт, но у большинства людей симптомы проходят самостоятельно в течение шести недель. При этом не каждая межпозвоночная грыжа сопровождается симптомами.

Симптомы

Межпозвоночная грыжа может вызвать внезапную резкую боль. В зависимости от локализации грыжи, боль может распространяться в различные части тела. Грыжа в области шейного отдела позвоночника может вызвать боль, распространяющуюся в руки, а в грудном отделе — боль в верхней части спины. Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают в поясничном отделе, что вызывает боли в нижней части спины и иррадиацию боли в ногу (ишиас).

Кроме боли, грыжа может сопровождаться нарушениями чувствительности, слабостью в ногах или проблемами с функцией мочевого пузыря и кишечника (синдром конского хвоста). Эти симптомы указывают на серьезные проблемы, такие как повреждение нервов.

Не каждая межпозвоночная грыжа сопровождается симптомами. Исследования показывают, что у многих людей с грыжами, выявленными при МРТ, отсутствуют какие-либо жалобы.

Причины возникновения

Межпозвоночные грыжи чаще всего возникают из-за износа дисков. С возрастом диски теряют эластичность, становятся сухими и ломкими. Эти изменения — часть нормального процесса старения, который проявляется у каждого человека по-разному. Редко причиной грыжи может стать травма или серьезное повреждение.

Межпозвоночные диски функционируют как амортизаторы между позвонками. Если диск не может справиться с нагрузками, он может выпячиваться или разрываться. Боль возникает из-за давления ткани диска на нервные корешки.

Основные изменения при межпозвоночной грыже включают:

  • Протрузия (выступание): диск выпячивается между позвонками, но его внешняя оболочка остается целой.

  • Пролапс (грыжа): внешняя оболочка разрывается, и ткань диска выходит наружу, но остается связанной с диском.

  • Секвестр: ткань диска полностью выходит в позвоночный канал и теряет связь с диском.

Грыжа и секвестр диска чаще вызывают боли в ногах, чем протрузия. Тип грыжи имеет значение для выбора метода лечения и прогноза заболевания.

Диагностика

Для диагностики острой боли в спине врач расспрашивает пациента о симптомах и проводит физическое обследование. Дополнительные исследования, такие как МРТ, необходимы, если:

  • наблюдаются слабость в одной или обеих ногах,

  • нарушена функция мочевого пузыря или кишечника,

  • боль невыносимая несмотря на лечение,

  • боль в спине продолжается более 4 недель или боль в ноге более 2 недель,

  • есть подозрение на другое заболевание, например, опухоль.

Врач может не назначать сложные исследования сразу, чтобы избежать излишнего лечения, которое может нанести вред.

Лечение

Сильные боли при ишиасе могут постепенно уменьшаться самостоятельно. В этот период различные обезболивающие методы могут помочь облегчить боль и сохранить активность. Особенно полезны комплексные программы лечения, включающие медицинские, физиотерапевтические и психологические методы.

Если сильные боли продолжаются более 6-12 недель, может потребоваться операция для устранения давления на нерв.

Пользы второго мнения для выбора лечения


Получение второго мнения немецких врачей может быть полезно для подтверждения диагноза и выбора наилучшего метода лечения. Это особенно важно в случаях, когда требуется операция или пациент сталкивается с хроническими болями. Немецкие специалисты помогут оценить необходимость и риски хирургического вмешательства, а также предложат альтернативные консервативные методы лечения.


Вопрос-ответ

- Каковы основные симптомы межпозвоночной грыжи? 

Основные симптомы включают внезапную резкую боль, распространяющуюся в конечности, нарушения чувствительности, слабость в ногах и проблемы с функцией мочевого пузыря и кишечника.

- Всегда ли требуется операция при межпозвоночной грыже? 

Нет, операция требуется далеко не всегда. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно или с помощью консервативного лечения. Операция необходима, если боль не утихает в течение длительного времени или есть серьезные неврологические симптомы.

- Как можно предотвратить межпозвоночную грыжу? 

Для профилактики грыжи рекомендуется поддерживать здоровый вес, заниматься регулярной физической активностью, укреплять мышцы спины и живота, правильно поднимать тяжести и избегать резких движений.