— это аномальное маточное кровотечение (АМК), характеризующееся чрезмерно обильными или продолжительными менструациями. Оно может серьёзно нарушать качество жизни женщин, вызывая утомляемость, анемию и другие осложнения. Важно вовремя диагностировать и начать лечение, чтобы избежать серьёзных последствий.

Причины аномального маточного кровотечения

Меноррагия может быть вызвана различными факторами:

  • Гормональные нарушения. Дисбаланс эстрогенов и прогестерона может привести к чрезмерному утолщению эндометрия, что вызывает обильные кровотечения.

  • Полипы и миомы матки. Эти доброкачественные новообразования могут влиять на сокращения матки, что увеличивает продолжительность и объём кровопотери.

  • Эндометриоз. Это состояние, при котором ткани, сходные с эндометрием, начинают расти за пределами матки, что может привести к аномальным кровотечениям.

  • Использование внутриматочной спирали. Спирали, особенно медные, могут увеличить объем кровотечений.

  • Коагулопатии. Нарушения свёртываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, могут быть причиной обильных кровотечений.

  • Онкологические заболевания. Рак матки или шейки матки может вызвать меноррагию, хотя это бывает редко.

Симптомы меноррагии

Основные признаки меноррагии включают:

  • Менструации, которые продолжаются более 7 дней.

  • Чрезмерно обильные выделения (более 80 мл), что требует частой смены гигиенических средств.

  • Появление крупных сгустков крови.

  • Слабость, утомляемость, признаки анемии (бледность кожи, головокружение).

Диагностика меноррагии

Для диагностики меноррагии врач проводит следующие обследования:

  1. Анамнез. Врач расспрашивает пациентку о характере менструаций, продолжительности кровотечений, наличии сопутствующих симптомов.

  2. Гинекологический осмотр. Он помогает выявить анатомические аномалии или новообразования.

  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет выявить миомы, полипы и другие аномалии матки.

  4. Анализы крови. Оценивают уровень гемоглобина, наличие анемии и гормональный профиль.

  5. Гистероскопия. Этот метод позволяет врачу осмотреть внутреннюю полость матки и взять образцы тканей для анализа.

Как лечить аномальное маточное кровотечение

Лечение меноррагии зависит от её причины, возраста пациентки и наличия у неё желания иметь детей.

Терапевтическое лечение меноррагии

  • Противовоспалительные препараты. Такие средства, как ибупрофен или диклофенак, могут помочь уменьшить кровотечение и облегчить болевые ощущения.

  • Гормональная терапия. Антибиотические контрацептивы (пилюли, кольцо или пластырь) помогают регулировать цикл и уменьшить кровопотери. Также применяется гормональная спираль, которая выделяет прогестерон.

  • Препараты, усиливающие свёртываемость крови. Транексамовая кислота помогает уменьшить кровопотерю, воздействуя на процессы свертывания крови.

Хирургическое лечение меноррагии

  • Удаление полипов или миом. Если меноррагия вызвана наличием миом или полипов, их удаление может уменьшить кровотечение.

  • Абляция эндометрия. Эта процедура предполагает удаление или разрушение слизистой оболочки матки для уменьшения кровопотерь.

  • Гистерэктомия. В крайних случаях, когда другие методы неэффективны, может быть рекомендована полная удаление матки (гистерэктомия), что приведет к прекращению менструаций.

Меноррагия у подростков

У подростков меноррагия чаще всего связана с гормональным дисбалансом в первые годы после начала менструаций. Менструальный цикл в этот период может быть нерегулярным, а кровотечения — обильными. Диагностика и лечение в подростковом возрасте также включают гинекологический осмотр, гормональные анализы и ультразвуковое исследование.

Получить второе мнение врача

Если у вас диагностирована меноррагия или вы подозреваете её наличие, вы можете получить второе мнение врача из Германии через наш сайт askgermandoc.com. Это поможет вам подтвердить диагноз и выбрать правильный метод лечения.

Вопрос-ответ

  • Какие причины АМК в гинекологии?
    Основные причины включают гормональные нарушения, миомы, полипы, эндометриоз и использование внутриматочных средств.

  • Что останавливает менструальное кровотечение?
    Гормональная терапия, противовоспалительные препараты и средства, усиливающие свёртываемость крови, могут помочь контролировать кровотечения.

  • В каких случаях назначают операцию при меноррагии?
    Операция назначается при наличии миом, полипов или неэффективности медикаментозного лечения.

  • Как сказывается меноррагия на наступление беременности?
    Меноррагия может затруднить зачатие, особенно если её причиной являются миомы или эндометриоз.

  • Как отличить месячные от маточного кровотечения?

          Маточное кровотечение характеризуется более обильными выделениями, присутствием крупных сгустков крови и длительностью более 7 дней.