Сколиоз у подростков представляет собой искривление позвоночника, которое сопровождается его вращением вокруг своей оси. Это состояние чаще всего развивается в период активного роста и обычно не имеет явных причин, поэтому его называют идиопатическим сколиозом. Сколиоз выявляется преимущественно в возрасте от 10 до 16 лет и может варьироваться от легкой до очень выраженной формы.
Симптомы сколиоза
Сколиоз у подростков редко вызывает серьезные симптомы. Тем не менее, некоторые подростки могут жаловаться на боли в спине или ощущение напряженности в плечах. Основные проявления сколиоза заключаются в видимых изменениях формы тела: асимметрия спины, плеч, грудной клетки и бедер. Эти изменения становятся особенно заметными, когда подросток наклоняется вперед — в этом положении на одной стороне может выступать так называемый «реберный горб».
Причины развития сколиоза
Основные причины развития сколиоза у подростков до сих пор неизвестны, поэтому это состояние классифицируется как идиопатический сколиоз. Важно отметить, что сколиоз не связан с плохой осанкой или какими-либо действиями подростка. Семейная предрасположенность является единственным известным фактором риска: около 10% подростков с сколиозом имеют родственников с этим же диагнозом.
Классификация сколиоза по МКБ
Сколиоз классифицируется по Международной классификации болезней (МКБ) как заболевание позвоночника с искривлением и вращением его вокруг своей оси. Эта классификация помогает врачам правильно диагностировать и выбирать оптимальное лечение в зависимости от типа и степени искривления.
Степени сколиоза
Сколиоз классифицируется по степени искривления позвоночника, которая измеряется с помощью угла Кобба на рентгеновских снимках:
-
Легкая степень (угол Кобба от 10 до 20 градусов) — сколиоз, который часто не требует активного лечения.
-
Средняя степень (угол Кобба от 20 до 30 градусов) — может потребовать ношения корсета и регулярного наблюдения.
-
Сильная степень (угол Кобба от 30 до 40 градусов) — может потребовать более интенсивного лечения, включая использование корсета.
-
Очень сильная степень (угол Кобба более 40 градусов) — может требовать хирургического вмешательства.
Осложнения сколиоза
Сколиоз может приводить к различным осложнениям, включая повышенное изнашивание позвонков и межпозвонковых дисков, что в зрелом возрасте может стать причиной хронической боли в спине. В редких случаях, при выраженном искривлении, может нарушаться функция сердца и легких из-за давления на грудную клетку.
Диагностика сколиоза
Диагностика сколиоза начинается с физического осмотра, в ходе которого врач оценивает симметрию тела и позвоночника. Основной метод диагностики — рентгенография, которая позволяет определить степень искривления с помощью измерения угла Кобба. Дополнительно может проводиться оценка стадии роста скелета по рентгеновскому снимку таза, чтобы определить риск прогрессирования сколиоза.
Лечение сколиоза
Консервативное лечение сколиоза
Консервативное лечение сколиоза включает в себя регулярное наблюдение, физиотерапию и ношение ортопедического корсета. Специальные упражнения помогают улучшить осанку и укрепить мышцы спины, что может замедлить прогрессирование заболевания. Ортопедический корсет используется для предотвращения дальнейшего искривления позвоночника у растущих подростков.
Хирургическое лечение сколиоза 4 степени
При сколиозе четвертой степени, когда угол искривления превышает 40 градусов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции по исправлению сколиоза применяются специальные конструкции (пластины, винты, стержни), которые выпрямляют позвоночник и фиксируют его в правильном положении.
Профилактика сколиоза
Профилактика сколиоза включает в себя регулярные осмотры у врача, особенно если в семье есть случаи этого заболевания. Ранняя диагностика и наблюдение помогают предотвратить развитие тяжелых форм сколиоза и избежать необходимости хирургического вмешательства.
Получить второе мнение врача
Если вам был поставлен диагноз сколиоз или вы хотите получить независимую консультацию опытного немецкого врача, вы можете обратиться на наш сайт для записи на получение второго мнения. Специалисты помогут вам оценить диагноз и предложат оптимальный план лечения.
Вопрос-ответ
- Как избавиться от сколиоза грудной клетки?
Лечение сколиоза грудной клетки может включать в себя физиотерапию, ношение корсета и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.
- Какие упражнения полезны при сколиозе?
Полезны упражнения, направленные на укрепление мышц спины, улучшение осанки и растяжку, например, упражнения по методике Шрот.
- Какие показания к хирургическому лечению сколиоза?
Хирургическое лечение рекомендуется при угле искривления позвоночника более 40 градусов, особенно если заболевание прогрессирует.
- С какого возраста допустима операция?
Операцию по исправлению сколиоза можно проводить, когда завершено основное скелетное развитие, обычно после 14-16 лет.
- Как сколиоз изменяется с возрастом?
У детей и подростков сколиоз может прогрессировать во время роста, у взрослых — вызывать боли в спине и повышать риск осложнений.